Olá, eu sou Luiz Antonio Bugalho (CRM-SP 65224), cirurgião oncológico da Clínica Onco Care | Oncoclínicas em Presidente Prudente. Estou aqui hoje para falar sobre o câncer de colo de útero – Março Lilás.
O câncer de colo de útero, hoje, é o terceiro câncer mais incidente entre as mulheres, porém, é o segundo câncer que mais mata mulheres entre 20 e 45 anos de idade. Estima-se que, anualmente, tenha 17.000 novos casos de câncer de colo de útero no Brasil e no mundo 600.000 casos, aí está a importância para a gente falar sobre esse assunto.
Sintomas do câncer de colo de útero
O câncer de colo de útero é uma doença que dá pouco sintomas. No início da doença, praticamente é uma doença assintomática, ela não dá sintomas nenhum. Porém com a evolução da doença ela começa a ter alguns sintomas como: sangramento vaginal quando tem relação sexual, algum tipo de secreção vaginal, geralmente com odor um pouco desagradável e às vezes dores pélvicas. Isso se mostra com a evolução da doença.
Porém a gente tem que se atentar para que, nem toda a secreção, nem todo o sangramento é sinal de câncer. Tem outras patologias outras doenças que podem cursar com esse sintoma, daí a importância do exame de com ginecologista.
Prevenção do câncer de colo de útero
A prevenção é a melhor oportunidade que temos para enfrentar o câncer de colo de útero. Já tem 40 anos que foi inventado um método chamado Papa Nicolau, ele está disponível na rede pública de saúde e pode ser realizado anualmente pelas mulheres, é muito importante, é um exame bem simples, rápido e barato.
Uma outra forma de prevenção é a vacina do HPV. A vacina do HPV que é fornecida pelo sistema único de saúde, é a vacina quadrivalente, isso significa que ela atua sobre quatro vírus, dentre eles o mais oncogênico que é o 16 e o 18; e atua sobre os vírus subtipos 6 e 11, que é aqueles vírus das verrugas genitais, que não dá o câncer, mas incomoda bastante o paciente.
Então, é uma vacina bastante eficaz, fornecida para meninos e meninas de 9 a 15 anos de idade, e para pacientes imunocomprometidos até 45 anos de idade, totalmente de graça, em duas tomadas: uma no dia da vacina e depois seis meses após.
A importância da vacina da HPV
Nós médicos e pacientes sempre esperamos por uma vacina contra o câncer, a gente ouve todo dia notícia “será que vai ter vacina contra o câncer?”, e praticamente nós já temos a vacina. Essa vacina da HPV, ela previne o câncer de uma maneira muito eficaz, praticamente ela previne 70% dos cânceres de colo de útero, mas além disso ela previne outros tipos de cânceres também relacionados ao HPV, como câncer de pênis no homem, câncer de orofaringe em homens e mulheres, câncer de vulva, câncer de vagina; quer dizer, é uma vacina bastante eficaz e a gente pode até chamar ela de vacina contra o câncer.
Tratamento do câncer de colo de útero
O tratamento do câncer de colo de útero depende do estágio que a doença se encontra.
Nas suas fases iniciais uma simples conização de colo de útero, que é um procedimento cirúrgico simples, realizado até ambulatorialmente, cura 100% das pacientes e ela pode até engravidar depois desse procedimento cirúrgico.
Quando a doença ainda está localizada no útero, porém atingiu uma espessura maior, há uma invasão maior da sua doença, a retirada do útero, como é a histerectomia total radical, cura também praticamente 90% dos pacientes.
A doença se alastrando um pouco mais, mas estando ainda dentro da cavidade pélvica, a chamada doença localmente avançada, o tratamento basicamente é radioterapia junto com quimioterapia (tratamento combinado), que também é um tratamento curativo para esses pacientes.
Quando a doença já é uma doença metastática, que significa isso que ela já se espalhou para outros órgãos, aí o tratamento já é um pouco menos curativo e passa a ser o tratamento de quimioterapia.
Hoje nós temos várias moléculas novas no tratamento do câncer de colo de útero: nós temos a quimioterapia convencional, nós temos a terapia alvo, nós temos hoje a imunoterapia em alguns estudos mostrando alguns resultados satisfatórios e até a drogas chamadas ADCs estão agora entrando no rol de tratamento do câncer de colo de útero.
Nós viemos aqui falar sobre o câncer de colo de útero hoje para mostrar a importância do seu diagnóstico e tratamento, mas o mais importante continua sendo a prevenção. Ainda em 2018 foi lançado uma rede de atuação para que o Brasil ficasse sem câncer de colo de útero, estamos longe disso… Alguns países já alcançaram isso, como Austrália, Reino Unido e os Estados Unidos estão conseguindo diminuir a incidência de câncer de colo de útero; não estão zerados ainda, mas a vacinação já é bem abrangente nesses países. Então a importância nossa ainda continua sendo foco na prevenção.
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